Кейс 5. Нейромышечная стоматология, лечение височно-нижнечелюстного сустава
Фотографии ДО и ПОСЛЕ
В клинику обратился пациент с давней проблемой щелчков и хрустов в височно-нижнечелюстном суставе, в последнее время пациент отметил, что у него появилось скованность в движении челюстью, ограничение в открывании рта, боль при открывании рта в суставах, частые головные боли и головокружения.
Основным этапом в лечении расстройств височно-нижнечелюстного сустава является диагностика.
- Опрос, осмотр, выявление жалоб и пожеланий пациента, пальпация височно-нижнечелюстного сустава, жевательных мышц;
- Фотопротокол;
- Компьютерная томограмма челюстей и височно-нижнечелюстного сустава;
- Снятие оттисков для изготовления моделей челюстей;
- Диагностика в артикуляторе (для визуализации движения нижней челюсти);
После проведения данного этапа мы диагносцировали смещение головок сустава, и работая с артикулятором определили положение нижней челюсти, при котором работа сустава будет нормализована.
При резком изменении положения нижней челюсти пациент может испытывать длительный дискомфорт из-за сформированного мышечного рефлекса, поэтому предварительно нами был проведен курс TENS терапии, жевательная мускулатура была расслаблена и адаптирована под новое соотношение челюстей. И только после предварительной подготовки и тщательной диагностики мы вернули положение нижней челюсти при помощи ношения ортотика.
Пациент отметил резкое улучшение своего общего самочувствия, исчезла скованность и ограничение открывания рта, прошли головные боли, пациент отметил исчезновение хрустов в височно-нижнечелюстном суставе.
Далее нас ждет период реабилитации, при котором зубной ряд будет фиксировать нижнюю челюсть в новом положении, и в этот момент мы можем улучшить не только функцию, но и эстетические качества улыбки.